Расценки на медицинские услуги на воскресенье
Не могу не поделиться. Прислал один хороший друг. Из первоисточника. Как раз к утренней чашке кофе.
В таблице приведены расценки на медицинские услуги действующие (как пример) в одной из Московских поликлиник (система ОМС). ОМС – система обязательного медицинского страхования. Цены в рублях и копейках. Суммы, указанные в таблице, показывают сколько получает поликлиника от страховой компании за прием пациента при оказании ему той или иной медицинской помощи. В данном случае подразумевается, что сам пациент не платит ни копейки.
Например: при наличии у вас обязательной страховки, за постановку вам пиявок страховая компания заплатит поликлинике всего в сорок рублей и сорок шесть копеек, а за то, что вам сделают ректальный осмотр она перечислит поликлинике всего восемнадцать рублей и пятьдесят копеек. Если сравнивать эти цены со стоимостью продуктов, жилья или других услуг, например, со стоимостью чашки кофе в кафе, то цены эти явно невысокие. Я бы их назвал мизерными.
Хочу повторить ещё раз: это расценки для страховых компаний. То-есть, суммы, которые платит сама страховая компания. Теперь надо посмотреть как делятся и на что тратятся эти деньги. Дальше интереснее. Что происходит с этими деньгами дальше?
В реальной жизни происходит следующее (орфография сохранена):
Больной приходит на прием. Врач осмотрел его, засунул палец куда-нибудь, катетер или чего-нибудь еще. Сестра написала талон. Код услуги. Страховая компания перечисляет деньги поликлинике. 27 рублей. Налоги. Главный врач. Заместитель главного врача, бухгалтерия. Свет. Охрана. Из того, что написано врач получает 10%. Один доллар = 27 рублей. Осмотр больного (выслушать жалобы, прочитать и понять(!) анализы, пощупать, сострадать и сделать правильный вывод, направить куда нужно, чтобы было быстро, правильно и с минимальными мытарствами, стоит сейчас один (1) доллар, а доктору с этого заплатят 10 центов или два рубля и семьдесят копеек по курсу…
Даже если в результате осмотра врач выписывает рецепт на лекарство, которое стоит больше тысячи долларов, то с этого он всё равно получает свои два рубля семьдесят копеек. (По моему здесь где-то перекос).
По прогнозам население России сократится к 2050 году на 36 миллионов человек. Система страхового здравохранения одна из причин этого процесса.
Естественно, что у врачей существует какая-то мизерная базовая зарплата, сверх которой и начисляются эти суммы. НО. Сколько человек в день реально может принять один врач? Десять? Двадцать? Тридцать? Теперь умножте количество пациентов на два рубля семьдесят копеек. Умножили? Ну и как? Это нормальная зарплата для врача?
|
Код услуги |
Название |
Стоимость |
|
23 |
Закрытие листка нетрудоспособности |
0.00 |
|
111 |
Выписка льготного рецепта |
0.00 |
|
1191 |
Первичный прием онколога |
31.59 |
|
1192 |
Повторный прием онколога |
21.19 |
|
1193 |
Осмотр онколога на дому |
60.95 -64.00 |
|
1197 |
Профосмотр |
20.98 |
|
2001 |
Внутримышечная/подкожная инъекция |
14.07-16.18 |
|
2003 |
в/в введение лекарств |
36.24 |
|
2012 |
Забор материала на флору |
8.86 |
|
2013 |
Забор материала на цитологическое исследование |
8.86 |
|
2014 |
Забор материала на бактериологическое исследование |
9.40 |
|
2016 |
пиявки |
40.46 |
|
3013 |
Большая асептическая повязка |
71.17 |
|
5045 |
Диафаноскопия мошонки |
17.31 |
|
3016 |
Перевязка послеоперационная чистая |
52.99 |
|
3017 |
Перевязка малых гнойных ран |
54.23-61.28 |
|
3032 |
Первичная хир.обработка ран промежности |
105.09 |
|
3043 |
Аппликационная анестезия |
37.22 |
|
3042 |
Инфильтрационная анестезия |
60.97 |
|
3069 |
Биопсия тканей |
22.12 |
|
4005 |
Бужирование колостомы |
44.65 |
|
5004 |
Ректальный осмотр |
18.50 |
|
5008 |
Катетеризация женщин |
46.68 |
|
5009 |
Катетеризация мужчин |
59.23 |
|
5013 |
цистоскопия |
102.42 |
|
5014 |
Бужирование уретры |
63.81 |
|
5015 |
Взятие мазков из уретры |
7.27-8.22 |
|
5016 |
Замена катетера Пеццера |
110.33 |
|
5018 |
Пункция гидроцеле |
45.04 |
|
5047 |
урофлоометрия |
12.49 |
|
5032 |
хромоцистография |
126.96-143.46 |
|
5034 |
Цистоскопия с биопсией |
135.80 |
|
8003 |
Расширенная кольпоскопия |
48.55 |
|
8016 |
Аппликация лекарственных веществ, введение тампонов |
15.77 |
|
8018 |
Лечебная ванночка |
27.69 |
|
8075 |
Ректовагинальный осмотр |
12.68 |
|
20010 |
Лечебная пункция кист, гематом |
86.81 |
|
20011 |
Пункционная биопсия кожи, мягких тканей |
63.79 |
|
45317 |
Удаление мягкотканых образований:фибром, липом |
310.65 |
Интересная информация не правда ли?
Tags: медицина, полезная информация
Получать по почте
Подписаться (RSS)
November 16, 2008 at 03:28
Копейки, сущие копейки. Блин, у нас дороже. Очередь пару месяцев. Если хочешь сразу, то платно. 700 за визит. Есть спецы, один на весь город. Очередь вообще – матом только могу. Врач – именно детский специалист. И прикинь теперь, сколько стоит попасть сразу и еще заплатить за платный визит. Вот это – ЖОПА(извиняюсь за свой албанский). И процент дебилов среди врачей – высок. Ибо, кто умел лечить – или ушли их или сами уехали на вольные хлеба….
November 16, 2008 at 15:17
Привет, Рин. Извини, я пост этот недописав опубликовал. Я запрограммировал неправильное время выхода публикации и всё опубликовалось автоматом раньше, чем я это планировал сделать и, поэтому, в том, что было написано, была допущена одна важная неточность – пациент не платит ничего, а платит страховая компания поликлинике. Я поговорил с другом и он подробно объяснил мне “на пальцах” как эта система работает. Теперь видно, почему врачей везде нехватает. Грустно…
November 19, 2008 at 12:54
Дим, и при этом многие еще остаются людьми. В столице зав.детским отделением приехала к моей дочке на дом по просьбе(моей), полечила и НИЧЕГО не взяла за это. Дим, я видела ее туфли(столько не живут), а давала я гораздо больше, чем несколько окладов… Ах да – к иносранцу, без местного полиса…
И такие люди мне что-то повсеместно там попадались(начиная от ментов и заканчивая генералитетом и чиновниками). А наши… тьфуй…
November 19, 2008 at 13:10
Я и говорю о том, что мир не без добрых людей. :) Если честно, я вообще не понимаю как врачи и учителя выживают в России. Я, как говорится, из первых рук информацию получаю и не верить моим источникам мне смысла нет. Сижу, вот, чешу репу…
November 19, 2008 at 22:55
Учителя – вообще отдельная песня. Только там я встречала людей, кто реально, а не на словах любят детей, дают знания и за жалкие копейки умудряются привить любовь и интерес к своему предмету. Дим, я не верю, что у страны, у которой есть такие люди нет будущего, большого будущего. И скажу честно, что буде возможность, а она буде – я рвану туда. Насовсем.
November 20, 2008 at 13:41
Такое будущее будет, но мы не доживём до него, к сожалению. Пока же предвещается ещё двадцать лет Путина и всего из этого вытекающего. У вас разве плохо сейчас? Давно не был. Давно…
January 5, 2009 at 01:12
Да-а-а, врачи… в России – это лотерея… или русская рулетка. Исходя из своего опыта могу сказать, что процент неучей среди них очень высок, причем и в коммерческих, и в гос. заведениях (только в первых тебя оближут, а во вторых – облают). В советские времена получше было – все-таки медицина не была бизнесом. Ну подаришь календарь или коробку конфет… Сейчас идут зарабатывать деньги. У моей знакомой тетка – врач (ей уже сто лет в обед). Так их учили диагностировать проводя только осмотр пациента, без аппаратуры (ну какая тогда была аппратура) А сейчас – сидит болванчик, смотрит УЗИ на экране и, как говорится, видит фигу!
Всех раковых больных используют как лабораторных крыс (негласно, конечно). Всем шарашат химиотерапию. Дмитрий, может Вы в курсе, “Нексавар” используется в Канаде? У меня такое впечатление, что его со всего мира нам сплавляют, чтоб передохли (Байер его отозвал из нескольких стран)… Мой отец отказался от очередного курса, сказав врачихе, что не хочет больше быть подопытным кроликом, на что та просто промолчала и все… Тема с лекарствами – вообще отдельная песня (скорее – похоронный марш)! В общем у меня это все наболело до жути… И мои родные, и знакомые, и я во время беременности – все огребли по полной программе от нашей медицины. Но, мир не без добрых людей – Вы правильно заметили! Как-нибудь соберусь с мыслями и изложу все в своем блоге.
January 5, 2009 at 01:15
Спасибо, Ирина. Я вас понимаю. Мы и с мелочами-то настрадались в свое время, а про серьезные вещи я вообще не говорю. Могу только вам посочувствовать. Насчет использования “Нексавар” в Канаде я, к сожалению, не знаю, но можно узнать. У нас убрали с полок аптек все таблетки и мукстуры от кашля для детей. Многие родители просто передозировали ими своих детей. Теперь врачи говорят, что дети сами себя вылечат. Просто надо их поить чаще, да витамины давать. Я деже не знаю как это прокомментировать. Про врачей в России я наслышан от своего друга – врача-хирурга. И плохого и хорошего. Всякое есть. Врачи тоже люди, а не волшебники, но человеческого участия нехватает нигде.
January 5, 2009 at 01:24
В догонку к расценкам. Я где-то встречала информацию, что похожая ситуация и с родовыми сертификатами. Нам, как дуракам, преподносится это так: сертификат на 15 тыс. руб., Вы выбираете роддом в котором будете рожать и предоставляете туда этот сертификат, поэтому роддом заинтересован в качестве предоставляемых услуг, бла-бла-бла… Только потом-то выяснилось, что из этих 15 тыс. роддом получит не больше 5 (там тоже расценки еще те: врачу 2-3 тыс., может и меньше, медсестре – 800 р, санитарке – 200)! Остальные деньги получает страховая компания. Ну а что же удивляться… Еще два года назад в России министром здравоохранения был Зурабов – бывший страховщик, глава компании МАКС. То есть за здоровье нации отвечал человек даже не дававший клятву Гиппократа… Вот откуда ноги и растут.
January 5, 2009 at 02:50
Все страховые компании созданы только для того, чтобы зарабатывать деньги для себя и инвесторов. Руководству страховых компаний наплевать, кто там как рожать или умирать будет. Их задача – богатеть. В Канаде немного другая система. Здесь медецинское страхование довольно сложная штука и работает не так как в России. Могу только сказать одно, что когда у нас рождался сын, нам никто никаких денег не давал и врачам с этого ничего дополнительно в карман не перепадало. Они просто делали свое дело. Все расходы покрывало государство. В принципе, уровень обслуживания, по крайней мере при родах по всей Канаде одинаков – на высоте. Я не знал, пока сам с этим не столкнулся. Одни положительные эмоции.
March 15, 2009 at 16:28
Ирина – Вы совершено правы, нам довали этот сертификат родовой но… у нас один род дом в районе как и во многих других районах РФ. Т.е. им наплевать на качество услуги все ровно род дом ОДИН!!!
Мне сделали операцию по удалению желчного – поехал отдыхать в Питер и сходил к хирургу при НИИ он был в шоке что у меня шрам от солнечного сплетения до пупка, по его словам – Так только в древнем Риме резали.
А у кого нибудь есть опыт рождения ребенка в Канаде? Если да, то ответье разрешают ли в роддомах телевизоры или инные электро развлечения. Вот в нашем роддоме даже газеты запрещены – “Чтоб мать от ребенка не отвлекалась”.
March 15, 2009 at 21:11
Марат, могу только вам посочувствовать. Это я про “Так только в древнем Риме резали”. Мрак. Вполне верю потому, что сам лечился в России и знаком с Российской медициной не понаслышке. Я, конечно, больше застал медицину “советского периода”. С современной коммерческой медициной в России не сталкивался.
Насчет опыта рождения ребенка в Канаде могу рассказать более подробно и достоверно. Сам принимал непосредственное участие в родах, когда рождался наш сын. Скорее всего, я напишу об этом отдельный пост потому, что информации много и рассказать все в одном комментарии просто не получится. Также планирую опубликовать несколько фотографий “обычного” родильного отделения в Канаде. Думаю, что многим будет интересно. Считаю, что все русские женщины должны уехать из России только для того, чтобы родить ребенка в Канаде. На самом деле в России (в крупных городах) есть прекрасные родильные отделения, но они коммерческие и стоит такое удовльствие немало, а в Канаде все тоже самое бесплатно.
Овечая на ваш вопрос про телевизоры в родильных отделениях скажу, что телевизоры есть не во всех родильных и послеродовых палатах. Есть те, где их нет, но он есть в общей комнате отдыха. Половина родильных и послеродовых палат класса “люкс”. Получить такие можно заплатив сорок (40) канадских долларов (примерно тысячу рублей). Распределяются такие палаты безо всяких привилегий. Если есть в данный момент свободная, то вам ее обязательно предложат (сразу представил как бы это работало в России – только для своих и блатных).
Вобщем, заплатив сорок долларов мы получили огромную родильную палату с магнитофоном, радио, телевизоров (40 дюймов), холодильником, микроволоновкой, душем, ванной, туалетом, кучей непонятной мне аппаратуры для наблюдения за ребенком, тремя какими-то столами, кожаным диваном и креслом (для отдыха супруга, например) небольшой библиотекой из журналов, газет и книг и с видом на парк и горы.
Послеродовая палата была поскромнее и поменьше, но там особо и делать нечего было, кроме как спать и в себя приходить. Кровать, кроватка для ребенка, туалет-душ и кресло для мужа (чтобы прикорнуть ночью). В принципе, муж может уехать на ночь и приехать в любое время для того, чтобы быть с супругой и ребенком. Газеты есть. При желании есть и интернет, но запрещают пользваться мобильными телефонами. Наверное, чтобы остальным не мешать или это как-то влияет на сложную диагностическую аппаратуру. Я не знаю. Я не умер за сутки без мобильного телефона. Никто у вас его не отбирает. Просто просят выключить. Есть платный телефон в фойе, если лень выходить на улицу курить и звонить, например. Вот, такие дела.
Я обязательно напишу про это поподробнее. Вдруг, кому-нибудь интересно будет? :)
July 10, 2010 at 18:20
Как попасть в Канаду ? Господи, в нашей стране жизнь только для Зурабовых, ФурсенкО, Христенко и прочей швали . . . А мне например операции нужны . Причем две. И как тут их делать с нашими бездарями – не представляю. . . Плюс ко всему я еще и учитель . . .